Las diferentes realidades del personal de salud

“Lo importante no es

lo que nos hace el

destino, si no lo que

nosotros hacemos

con él”

Florence Nightingale

Desde que llegó la epidemia del nuevo coronavirus SARS-CoV-2 (Covid 19), se han dicho muchas cosas acerca de la manera en la que México ha enfrentado la situación.

A raíz de esto ha habido especulaciones, declaraciones, noticias falsas y “ataques al gobierno, a los epidemiólogos encargados de la estrategia para contener los contagios y a las instituciones de salubridad”; por lo cual, los más afectados hemos sido todas las mexicanas y mexicanos, ya que, a consecuencia de todo esto, se ha generado confusión, falta de credibilidad y en el peor de los casos temor.

Es por esto que personal de diferentes instituciones dedicadas al cuidado de la salud, tales como (ISEM, IMSS, ISSSTE, ERUM y el Hospital privado “Médica Sur”), quienes se encuentran en contacto constante con pacientes infectados con el virus y se encargan de darles el cuidado necesario para salir adelante, aceptaron platicar para la Revista Consideraciones, con la finalidad de darnos un panorama más amplio y sobre todo verídico de lo que ha sucedido desde el mes de febrero hasta la fecha, en el lugar donde le han dado batalla al virus (hospitales), para defendernos del Covid-19 al margen de estadísticas, opiniones políticas y números.

La capacitación empezó desde febrero

Las diferentes personas que platicaron para Consideraciones, no sólo son profesionales de la salud; son enfermeras y enfermeros, camilleros y auxiliares de limpieza, todos ellos nos comentaron que, desde el mes de febrero, les dieron capacitación con referencia al tipo de virus al que se iban a enfrentar, capacitación para la sanitización, limpieza y desinfección; además de capacitación para la intervención ante una crisis (por parte de los familiares de los contagiados) y buen trato a pacientes y familiares. También les enseñaron los protocolos de preparación en cuanto a la ropa especial que tienen que utilizar, tanto para ponérsela como para quitársela. Y obviamente las medidas de higiene personal, para que ellos mismos y sus familias, cuenten con la mayor protección posible.

En algunos hospitales hay suficientes insumos, en otros hay escasez

El equipo especial que tienen que usar es: filipina y pantalón (quirúrgicos), gogles, careta, (todo esto reutilizable) y por lo que se refiere al material desechable, bata u over-all quirúrgicos, gorra quirúrgica, guantes de látex quirúrgicos, mascarillas N95 o KN95 y botas quirúrgicas. Este equipo lo usa todo el personal que está en contacto o dentro de las áreas asignadas para la atención de pacientes, probables y confirmados con Covid-19. Además, el personal de limpieza cuenta con un elemento extra que es un aspersor para llevar a cabo ciertos protocolos de sanitización.

Este es uno de los temas que ha generado más polémica, “Sobre escasez de insumos y que si están totalmente desprotegidos y por ello, esparcen el virus por todos lados.” Por este motivo les hicimos la pregunta obligada:

¿Hay escasez de insumos y los obligan a trabajar sin la protección adecuada? La respuesta fue clara y casi unánime.

“Siempre hemos tenido los insumos necesarios, además de que desde que comenzó la epidemia, pusieron más jaboneras, toallas absorbentes para manos y alcohol en gel antibacterial, y no, no hay escases”.

Tristemente al decir “casi” unánime, es porque, el testimonio de una de las personas que apoyaron para la recopilación de esta información, fue negativo, es decir, comentó que en el hospital donde trabaja (Hospital General de Chalco perteneciente al ISEM) les dan casi todo el material, excepto los gogles y las mascarillas N-95, no les dieron capacitación presencial, sólo por videos y fue un día antes de que el hospital comenzara a tener un área destinada para la atención de pacientes con Covid-19.

Algunos han tenido que comparar su propio equipo con su dinero

Debido a esto, ellos han tenido que comprar los insumos que son necesarios y que la institución no les ha provisto. Por desgracia, ha habido un gran número de trabajadores que han resultado contagiados, a decir del personal de esta institución, esto puede ser el resultado del desabasto de insumos y de la capacitación tan breve.

Es importante mencionar que los colaboradores de los otros hospitales tuvieron observaciones menores, es decir, algunos tuvieron que comprar al principio de la pandemia ciertos insumos de protección, por única vez los insumos: over-all, gogles o mascarillas N-95. Posterior a esto se los proporcionó la institución para la que trabajaran.

El riesgo es según el equipo de aislamiento

Como es de esperarse en una situación así, los riesgos son grandes por la cantidad de pacientes que atienden al día. En palabras de los trabajadores de la salud, esto es normal para ellos, ya que, en este momento se trata de un virus nuevo y prácticamente desconocido, pero ellos están expuestos todo el tiempo a infinidad de virus y bacterias. Obviamente al tener los insumos suficientes y seguir los protocolos el riesgo disminuye.

Por razones de espacio y número de pacientes, existe una diferencia marcada en cuanto a riesgo y protocolos entre el Hospital “Médica Sur” y las otras instituciones. Este hospital cuenta con una sección llamada UVER (Unidad de Valoración de Enfermedades Respiratorias), que es donde hacen la valoración y pruebas necesarias a los pacientes con probabilidad de estar contagiados de Covid-19.

Este procedimiento se realiza sin que tengan que tener contacto con la demás población hospitalaria e incluso sin necesidad de acercarse a la entrada principal, lo cual representa una disminución en el riesgo. Otra atenuante de riesgo con la que cuentan es que en ese hospital desde el principio han tenido la cápsula de traslado que aísla a los pacientes en la camilla y eso implica mayor protección.

A diferencia de las otras instituciones a las cuales han llegado estas capsulas de traslado paulatinamente y en algunos casos aún no cuentan con ellas. En el ERUM (Escuadrón de Rescate y Urgencias Médicas) de la CDMX, hay ambulancias especiales para la atención a Covid-19, las cuales siempre han tenido la cápsula de traslado por lo que no han carecido del material necesario para su protección, ya sea que estén en ambulancia o bien en moto-ambulancia, quienes están dedicados al primer contacto y brindar las primera atenciones.

Precarización total del personal de limpieza en hospitales privados

Una observación importante que realizó el personal de “Médica Sur” es que el personal de limpieza de las instituciones hospitalarias de gobierno, tiene una ventaja importante sobre el personal de limpieza que labora en su hospital, ya que el personal de limpieza de los hospitales de paga, pertenece a diferentes empresas dedicadas a la prestación de este servicio, y además de contar con sueldos sumamente bajos, no hay garantía de que puedan tener acceso al material de protección adecuado y sus prestaciones se reducen a las más básicas.

Protocolos rigurosos para realmente evitar el contagio entre el personal de salud

Dada la naturaleza del virus al que nos enfrentamos, los protocolos de seguridad deben ser llevados a cabo de manera precisa y son totalmente diferentes a los que se acostumbraban.

Estos protocolos abarcan la vestimenta, medidas de higiene y el que muchos consideran el más difícil, tener que estar encerrados sin poder salir por ningún motivo del área asignada, durante un periodo de 8 a 12 horas.

En esas 12 horas tienen que llevar puesto un uniforme quirúrgico institucional, que consta de filipina y pantalón quirúrgico, encima una bata o un over-all de bioseguridad desechable Tyvek, además, cubre-calzado quirúrgico, gorro quirúrgico, mascarilla N-95, gogles, careta y guantes de látex quirúrgicos.

Todo esto debe ser retirado al finalizar el turno de manera ordenada y con la técnica adecuada para no entrar en contacto con la parte expuesta de cualquier elemento de la vestimenta, después de retirar cada prenda deben lavarse las manos, y retirar la siguiente prenda, lo cual implica demasiado tiempo.

El personal de salud también son padres, hijos, hermanos

Al finalizar su turno y haberse retirado todo su equipo de protección, deben poner los elementos no desechables en una solución desinfectante para esterilizarlos, después, bañarse en las regaderas del hospital y así poder trasladarse a sus domicilios.

Como cualquier otra persona, hay trabajadores de la salud que tienen hijas e hijos, padres y madres que son adultos mayores y en general otros miembros de la familia, por lo cual al llegar a sus casas después de los protocolos aplicados en el hospital ellos tienen protocolos de sanitización antes de tener contacto con sus familiares: Se quitan los zapatos y los rocían con una solución de agua, jabón y cloro, se quitan la ropa y la meten en una solución de agua caliente clorada, nuevamente se bañan y se ponen ropa limpia y posteriormente, pueden saludar a sus familias.

Además de los protocolos de vestimenta, el personal de limpieza tiene la tarea de desinfectar constantemente toda el área en donde se encuentran los pacientes contagiados con Covid-19 y en los lugares por donde pasan los pacientes, ya sea, probables o confirmados, rocían paredes techo y piso, con una solución sanitizante mediante el uso de un aspersor.

También deben estar pendientes de que no falte jabón en las jaboneras, alcohol en gel y toallas de papel para secar las manos, deben tener el cuidado de utilizar sus insumos e instrumentos de limpieza únicamente en las áreas con pacientes con Covid-19 y no llevar esas herramientas de limpieza a otras áreas, llevar los cómodos de los pacientes a un área específica de lavado, por lo cual ellos también solicitan gogles, pero no a todos se los dan. En los espacios donde el personal de enfermería es principalmente femenino, tanto camilleros como personal de limpieza en ocasiones apoyan para mover a los pacientes o en labores que sean demasiado pesadas.

Estado emocional

Son muchas las cosas que han cambiado para toda la población, pero especialmente en el caso del personal de salud ha sido un shock emocional, por las condiciones de trabajo tan adversas, el cansancio físico que esto genera, ver más decesos de los que están acostumbrados y sobretodo, saber que ellos están en constante exposición, es algo muy fuerte para ellos; no obstante la respuesta general de todos los entrevistados al preguntar si les da miedo, fue: “Sí me da miedo por mi familia, nosotros como sea, estamos acostumbrados al constante riesgo de contagio de infinidad de enfermedades”.

Aun así, al profundizar en el tema expresan el temor que por lógica todos los seres humanos sentimos, por este motivo, en algunas de estas instituciones ya les están proporcionando apoyo psicológico, lo cual es de suma importancia para que ellos no se vean afectados y a su vez puedan seguir llevando a cabo su trabajo con la misma entereza y valentía con la que lo han hecho hasta el día de hoy.

Personalmente quiero externar mi más profundo agradecimiento y admiración a todas las personas que trabajan en el Sector Salud, (Médicos, Enfermeras, Recepcionistas, intendencia, rescatistas, paramédicos, instrumentistas, anestesiólogos, entre otros), no solo por estar en este momento arriesgando su salud e incluso sus vidas, sino también porque su labor es loable y una de las más nobles e importantes en la sociedad.

También quiero hacer un especial reconocimiento a las personas que cooperaron con información y fotos ya que, a pesar del estrés, la carga de trabajo y el tiempo destinado para sus familias y actividades personales, se dieron el espacio para apoyarnos e informarnos de lo que sucede a nivel operativo en sus centros de trabajo.

Ellas y ellos son:

Carolina Herrera, Sajid Reyes, Briseida Beltrán, Adriana Robles, Francisco Trejo, Analizdori Medina, Alexis Oliva y Glendy Romero.